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非剥脱激光眼周精细化抗衰
过去很多年，激光和射频技术在眼部精细化抗衰项目的开展上一直都倍受限制，因为好的眼部抗衰项目既要360度无死角的治疗覆盖，又要避免伤害眼球的风险，同时从求美者的角度也需要立杆见影、恢复快。传统的激光和射频技术因其剥脱性、亲水性和穿透深度的问题难以有完美的解决方案。
众所周知：眼睛是心灵的窗户，更是面部的核心区域，随着年龄的增长，眶周皮肤是最早也最常出现老化特征的区域，寻求眶周年轻化是就医者的重要诉求。现今眶周年轻化的非剥脱激光治疗以其治疗恢复快、副作用少的优势，成为临床选择的热门方案。为什么眶周区域最先衰老，该如何对眶周老化进行分型分级，有针对性地进行治疗？
01、眶周老化的生理机制
1、眶周皮肤薄弱：眼周皮肤的厚度仅为0.04～0.06mm，约为面部皮肤厚度的1/3。眼部周围几乎不存在皮脂腺和供给油脂的汗腺，故水脂膜对眼部皮肤保护作用小，眼部皮肤脂肪含量也少，缺乏弹性纤维和胶原结构，眼部皮肤容易失去弹性出现皱纹、粗糙、松弛、色素沉着等皮肤问题。日常护理中眼周护理与防晒容易被忽视，光损伤易导致细纹、斑驳的色素问题和皱纹变化，除此以外还有遗传易感性、吸烟以及季节性过敏、刺激物或接触性皮炎引起的各种问题。
2、眼部微运动频繁：眼周从早到晚，都在进行有意识或无意识的眼部微运动。双眼1天中仅眨眼次数就高达1万次以上，这使得眼睛周围即眶周成为最早体现衰老的区域之一，人的第一条细纹通常出现在眼周。
3、眼周神经纤维及毛细血管丰富：眼部周围的神经纤维及毛细血管分布密度高，血液循环不畅易导致眼部皮肤暗淡和眼周水肿，加上现代人生活作息不规律、用眼不当等不良习惯，容易造成眼部皮肤暗沉、皮肤松弛等形成“黑眼圈”影响美感。这一点对医者而言同样充满挑战性，眼周结构复杂而精密，需要熟练掌握眼周的解剖特点。
02、眶周衰老分级
在选择最佳治疗方案之前，评估患者衰老的严重程度对选择治疗方案有重要意义。常用的标准有1996年Fitzpatrick提出的3级9分法和2001年Lemperle提出的6级5分法等。2022年李宏强等专家发表于《中国美容医学》综述文章提出了综合眶周老化分级系统，该系统将眶周出现的皱纹、色素、泪沟、睑袋和皮肤松弛等问题一并纳入，从而为眶周年轻化的研究和治疗评估提供基础。见下表。
03、黑眼圈分型：
鱼尾纹严重程度分型：眶周年轻化的治疗的前沿技术及联合治疗
04、随着眶周年轻化的需求越来越大和美容医学技术的迭代更新，目前，非剥脱点阵微束激光已成为一线治疗选择，非剥脱点阵微束激光：通过刺激皮肤再生，直接作用于皮下真皮网状层，刺激成纤维细胞增殖分裂，重建弹力纤维，使局部的皮肤变得紧致，从而对细纹起到明显的改善。治疗眼周的细纹，尤其是眼下部的这种细纹、上眼皮的松弛下垂效果非常明显。非剥脱点阵表皮损伤极小，无色沉风险，疼痛感轻，停工时间短，可实现无死角治疗。在治疗参数的选择上，可根据患者的皮肤类型来进行选择相对低的能量密度较为安全。能够在保证安全性的前提下提高远期美容效果，可作为眶周皮肤老化治疗的首选参数。
360度无死角眼部抗衰
可开展项目：上眼皮松弛、黑眼圈、眼部细纹、眼袋、鱼尾纹
BB LASER 素颜光操作中
05、案例分享可联合治疗的设备有：
负压黄金微针：负压黄金微针通过机械微针+同步射频+透皮吸收的方式，既可以保护表皮，亦可对真皮层有针对性地释放射频能量刺激胶原纤维和弹性纤维的再生，达到改善眼部皱纹、紧致肌肤的效果，而且微针在表皮建立通道可以联合使用生长因子、胶原蛋白等营养成分快速进入真皮层营养胶原细胞达到透皮给药的作用。治疗建议深度为1.2-1.5mm，能量4W，脉宽200-400ms。
BB LASER素颜光眼部精细化抗衰治疗区域图示
操作要点
首先，操作前注意筛选目标顾客，并排除禁忌症，包括治疗区域内严重皮肤疾病或任何皮肤炎症、活动期单纯疱疹、 治疗前3-4周内暴晒史，仍处在晒黑恢复期，或人工美黑，纹身部位，有病变隐患等。
其次，虽然是非剥脱的点阵激光，但是对表皮还是会有一定的微损伤，不能像光子一样有菌操作，必须无菌操作，注意严格的消毒。
联合治疗
素颜光搭配了DEP水婴肌导入手具，BB·LASER素颜光的治疗会带来一过性的开放微损伤带，此时在皮肤表面涂抹生物修复再生类产品或者水光产品，利用DEP的电离作用可以在黄金微通道期（激光术手40分钟内）很好的促进产品深层的渗透、吸收，达到事半功倍的效果。与玻尿酸、屏障再生因子等修复产品结合能修复皮肤屏障、能够很好改善毛孔粗大等肤质问题，联合左旋VC可以改善皮肤的肤色问题，达到美白紧致的效果。
澳玛素颜光与水杨酸搭配：素颜光治疗后使用水杨酸，通过激光制造的微损伤带能够促进水杨酸的渗透，而水杨酸的控油、抗炎作用也能增强激光的效果，水杨酸的舒缓作用也能减少激光术后的不适，同时水杨酸的抑制色素的作用也能帮助皮肤提亮肤色，可以加强收缩毛孔、控油祛痘的效果。
下期预告：《BB·LASER素颜光-继超声炮之后的非剥脱面部抗衰系统》
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