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点阵激光机器


在此前已经给大家分享过点阵激光的原理及特点。而在光电医美领域,点阵激光配套激光器使用最多的是二氧化碳激光和铒激光,这两种激光波长在临床应用中有相同也有不同。
接下来就给大家分享一下这两种激光波长的特点和各自的应用:
激光是有着单一的波长。二氧化碳激光波长为10600nm,铒激光波长为2940nm,这两种激光波长的吸收体都是水,都属于对水吸收系数较高的激光波长。
只不过在两者PK中,铒激光的水吸收系数约为二氧化碳激光水吸收系数的10倍左右。
在利用激光波长对于水——这种靶组织的吸收,可以满足我们对于组织修复和皮肤重建方面的需求。
在皮肤重建方面,手段进行干预的核心原理可以概括为四个字——“不破不立”,也就是利用激光或强光的选择性吸收,使其特定吸收体——水吸收光能后产生光热效应或光化学效应。然后利用这些效应,来对原有的衰老皮肤进行“先破”的步骤,通过“破”来唤醒皮肤的修复机制,最终达到“立”的目的。
而利用这种“先破后立”的方式来满足医美需求的激光设备,最有代表性的是二氧化碳激光。其装备数量,覆盖科室,应用范围以及对应适应症堪称所有医疗激光设备里面最为广泛的,也一直被大家所熟悉和应用。
二氧化碳激光被水吸收,但水的吸收系数不是特别高。因此相比铒激光,它的穿透深度可以更深(在此前的分享里提过:吸收系数越低穿透深度越深,吸收系数越高穿透深度越浅)。
而我们皮肤组织表皮层、真皮层和皮下组织每一层都含水,因此当二氧化碳激光作用与皮肤组织后,由于其被水吸收的系数没有特别高,从而使得皮肤组织每层都有机会吸收二氧化碳激光的能量,从而产生不同的热效应。
作用于皮肤表皮层时,激光能量最为充沛,从而造成表皮层产生的热效应也是最强的。可以瞬间产生300度以上的高温,在表皮层形成汽化、剥脱和碳化等效应。通常我们利用这种热效应来进行表皮切割类的治疗。
 
由于激光能量在表皮层已经消耗了一部分,能量的衰减带来了热效应的改变,瞬间温度的下降带来的皮肤反应也有所不同。在真皮层时二氧化碳激光可形成较厚的凝固层,在临床的治疗过程中,通常会利用这种凝固效应来进行止血治疗。
 
当二氧化碳激光到达真皮深层或者皮下组织时,激光能量几乎消耗殆尽,此时热效应主要是以热影响而存在。而这种热影响效应通常可以实现胶原蛋白的新生、重建,最终达到皮肤组织年轻化的效果。
因此二氧化碳激光在临床的应用中更适合于需要快速切割、止血的治疗。
铒激光也是被水吸收,但其被水吸收系数远高于二氧化碳激光。也是目前所有的激光波长里水吸收系数最高的。当它的激光能量作用于皮肤表皮时,几乎所有的能量都被表皮层的水全部吸收而消耗殆尽,因此它没有更多的能量继续往下穿透。同时由于所有的能量全部都被表皮层吸收,所以它在表皮可以瞬间产生更高的温度而形成绝大部分为汽化形式的强烈热效应,其剥脱深度可精确致um级,最精细可实现厚度仅仅为4um的微剥脱(而所谓“其薄如纸”的一般A4纸厚度则是这个精度的25倍以上)。
 
因此铒激光更适合于精细表浅的微剥脱治疗。
以上是二氧化碳激光和铒激光在吸收系数和穿透深度上的对比:
从水吸收系数上比较,铒激光是二氧化碳激光的10倍。因此二氧化碳的穿透深度更深,穿透深度深带来的热损伤也就越大,所以两者对比铒激光的损伤更小,损伤小恢复自然就会快。
从凝固层上分析,铒激光绝大部分能量都在表皮层被水吸收形成汽化剥脱效应。几乎没有多余的激光能量来实现凝固效应;而二氧化碳激光由于水吸收系数没有那么高,所以有多余的激光能量去形成凝固效应层。因此铒激光如果剥脱得比较深时,就会伴随出血的情况,而二氧化碳激光由于有较厚的凝固层,所以在治疗过程中出血情况较少。
虽然凝固层越厚止血效果越好,但其带来的热损伤是比较大的,术后的副反应风险也随之较高。
实际上铒激光就像是手术刀削苹果或者手剥洋葱,可以实现一层层的剥脱。每一层都非常的精细、可控、损伤小,但如果剥脱较深时会伴随有出血反应,而二氧化碳激光就如一把烧红的烙铁直接对皮肤组织进行汽化、碳化,优点是出血少,切割快,缺点是热损伤大。
 
总结:二氧化碳激光和铒激光都有自己独特和不可替代的技术特点,可根据需求加以选择。
针对于需要快速切割、止血效果好、热效应较强的治疗二氧化碳是首选;
针对于需要精细、可控、损伤小的治疗铒激光更加适合。
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